检查输卵管不通的方法有哪些

　　检查输卵管通畅与否有四种方法：通液、子宫输卵管碘油(碘水)造影、宫腹腔镜、4D超声输卵管造影。四种方法具体有什么不同?怎样选用?

　　南京家和医院（南京新协和医院®）专家介绍输卵管检查的方法如下：

　　一、通液：是简单的办法，操作简单微创。将一根通液管放入宫腔，用注射器或者是机器将生理盐水注入宫腔，人工或机器感受其压力，据此判断输卵管是否通畅。通液的好处是便利，花费少，当月可试孕。缺点是只凭感觉，有时候不能给出明确的答案，比如通而不畅之类。如果通而不畅，不能够知晓哪一侧不通。

　　二、造影：是常用的办法。也将一根宫腔管置入宫腔，以人工或机器注入宫腔内造影剂。造影剂通常为碘海醇，泛影葡胺之类，即所谓的碘水。然后一边注药，一边动态摄片。造影的好处是能够明确每一侧输卵管的畅通情况，有时候能清楚地显示宫腔形态。造影显示宫腔形态受子宫位置的影响，极度前屈或后屈的子宫形态不好显示。造影可显示宫腔重度粘连，轻度者有时候不易显示。造影也适于子宫畸形的检查，但是结果是否理想取决于子宫的位置。造影时应该肌注阿托品，避免输卵管痉挛造成假性不同的结果。造影有治疗作用，对于输卵管的膜性粘连有通畅作用。较重的粘连则没有这个作用。造影检查输卵管是比较价廉损伤小的方法。

　　三、宫腹腔镜：是诊断输卵管畅通与否的标尺。在腹腔镜的直视下，宫腔注入美兰，可以清晰显示输卵管的通畅情况。在宫腔镜下插管通液，对输卵管的畅通有治疗作用。宫腔镜下可以直接看到子宫的形态。与腹腔镜联合可以诊断治疗各种子宫畸形。由于是在全麻下施行宫腹腔镜，输卵管松弛度好，所以有时候造影显示输卵管不通，而在宫腹腔镜下却显示输卵管通畅。宫腹腔镜是检查输卵管通畅否的确定性方法，但是创伤较造影大的多，需要住院，价格不菲。除非同时需要其他治疗。

　　四、4D造影：4D超声输卵管造影术是通过子宫腔注入进口超声造影剂，利用造影剂在超声下呈无回声或强回声的特点，在4D超声监视下实时观察造影剂在子宫腔和输卵管内的流动情况，临床主要将此项检查用于诊断子宫腔病变和评价输卵管通畅性。

　　南京家和医院（南京新协和医院®）为实现准确快速判断输卵管通畅性的诊断，斥巨资引进美国GE-E8四维彩超设备，并率先在我市开展4D超声输卵管造影成像技术。美国GE-E8超声输卵管4D造影避免放射危害，不影响受孕时间，当月即可受孕，同时评估宫腔有无息肉、粘连、宫腔形态大小、子宫有无畸形、卵泡大小、盆腔有无粘连等等，还可通过加压疏通不太通畅的输卵管。

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